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【早安健康／花岡正敬（日本體型矯正師）】腰椎過度前彎的姿勢特徵：骨盤往前傾，形成「小腹凸出型肥胖」  首先，「腰椎過度前彎的姿勢」在女性中佔了壓倒性的多數。  顧名思義，腰椎過度前彎的姿勢是把腰部用力地往前挺的姿勢，從映在鏡子中的側面來看，背部到腰部的弧度很大、很明顯。  之所以常見於年輕女性的身上，是因為穿高跟鞋的緣故。穿上很高的高跟鞋時，腳的重心會往腳尖移動，因此骨盤就會自然而然地往前傾，很容易形成腰椎過度前彎的姿勢。  由於這個姿勢看起來就像是挺著腰、把背打直，因此乍看之下會覺得姿勢很端正，但這可是個天大的誤會。說得直接一點，腰椎過度前彎的姿勢可以說是「長年為了掩飾體內的歪斜，而在不知不覺間形成的錯誤姿勢」。  倘若一直放著這種錯誤的姿勢不管，看起來往外凸出的肥肚子就怎麼也消不下去，不僅如此，身體還會出現諸多毛病。  從側面觀察腰椎過度前彎的姿勢，會發現以下的特徵：   其中又以3.骨盤的傾斜問題最大。  胃、腸等消化器官就生長在骨盤的上方，要是身為地基的骨盤往前傾的話，生長在骨盤上方的內臟就會不斷往下滑落。只要將其想成是「骨盤因為太過於傾斜，變得像溜滑梯一樣」，應該就不難理解了吧！  要怎麼矯正過度前彎的腰椎呢？請繼續閱讀下一頁～    〈腰椎過度前彎姿勢的問題所在〉   換句話說，由於骨盤上方往前傾，導致腸胃等內臟往下滑落，小腹就會圓滾滾地往前凸出來。即使是瘦瘦的女生，也有人吃飽飯後肚子會圓滾滾地凸出來，而這可以說是因為腰椎過度前彎的姿勢，導致內臟跑到比其本來應該待著的位置還要前面的地方，而且還往下滑落的證據。  另外，內臟往下滑落同時也是腹部的深層肌肉肌耐力變差的證據。如前所述，深層肌肉既是「支撐姿勢的肌肉」，也是「支撐內臟的肌肉」。一旦深層肌肉的功能變差，腹壓（基於腹肌與橫隔膜的收縮所產生的腹腔內的壓力）就無法發揮到淋漓盡致，無法將內臟保持在正確的位置。  如何？我想各位讀者之中應該有不少人屬於腰椎過度前彎的姿勢，沒想到在自己的肚子裡，居然正在發生這種「溜滑梯現象」吧！是不是有點受到打擊的感覺呢？  能夠鍛鍊腹部深層肌肉、解決腰椎過度前彎的呼吸法，請看下一頁～  步驟2 喚醒腹部深層肌肉的呼吸法（1分鐘）  步驟2則是進行在第四章介紹過的「腹部呼吸&肋骨呼吸」。  藉由把橫隔膜下降到極限、讓腹部隆起的「腹部呼吸」和在縮小腹、輕輕夾緊屁股的前提下進行的「肋骨呼吸」，喚醒腹部的深層肌肉，使其正確地運作，藉此重整核心。    ※ 在進行呼吸法的時候，只要用腳夾住小球或抱枕，把大腿內側夾緊，就能比較容易掌握住把相當於核心肌群地板部分的骨盤底肌往上拉提的感覺。小球的大小大約是直徑26公分左右即可，建議選用可以調整空氣量的小球。如果要用抱枕代替的話，厚度以在用大腿夾緊的時候，雙腳打開的幅度大概是肩膀的寬度最為理想。  本文摘自《日本最強體型矯正師教你:3分鐘重整核心肌群：掌握2大呼吸要訣，3步驟讓走樣的體型回正！》／花岡正敬（日本體型矯正師）／出色文化  …  延伸閱讀：更多健康相關新聞防癌又補血 「南瓜」好處看這裡晚餐後易打瞌睡 小心是男性更年期飲料開封2小時 醫：易孳生細菌她耳內藏劇毒蜘蛛 潰爛像「熔岩」聽音樂竟可甩肉？ 醫生推「這首歌」＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿有話想說？歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】

採訪＝林玉婷   撰文＝葉佩珒台灣校園午餐的議題一直以來圍繞於餐費凍漲、衛生安全、美味健康等面向打轉，但其實校園午餐該注意的不只是飲食安全、營養健康，教育部國民及學前教育署（簡稱國教署）署長彭富源認為，積極將校園午餐融入教育，以最貼近孩童生活中的方式來教導學童關於吃的知識，也是台灣校園午餐該全面升級的一環！校園營養午餐不只有食用安全需注重，融入學習也是要點！台灣對於校園午餐的革新，近幾年一直著重於食材成本、食品安全、美味爭議等層面，但彭富源表示「校園午餐，你光看表面你只會想到食用的安全或健康，但其實不僅僅是如此」，當更深層地看待校園午餐、試著將校園午餐轉化至課程當中時，便能發現其實還能融入教導學童食物營養、用餐禮儀的探討，也就是台灣應該努力向校園推廣的「食育」。學童的教育往往會影響一輩子，目前政府在努力推動的新課綱就是要革新過往的填鴨式教育，彭富源說明「新課綱最重視的其實便是跟真實生活情境的連結」也就是學童們不應該只是照著課本或者老師灌輸的觀念來學習，而是透過「實作」來進行知識探索與生活體驗，這時校園午餐就是非常適合學習的環境，教學內容不僅限於食材認識與營養方面的探討，還可以擴增到衛生學習以及用餐禮儀的結合。學童抬餐桶、相互打菜，便是基礎社會教育的練習若想讓學童們真正在一定的課程時數內，感到有興趣、想要參與，彭富源表示學校便不能以「背多分」的方法強迫觀念的輸入，而是要以符合小朋友的學習方法來因材施教，例如光是用餐前以抬餐桶、相互打菜的「實作」方式，所帶來的教育理念便包括合作關係的建立，打菜時不打鬧及交談來維護同儕的飲食衛生，以及最後用餐結束，將餐具、餐桶物歸原位，清洗餐具、整理桌面等動作都是食育的一環，這些實際的動作累積在學童的日常當中，除了養成學童的責任感，同時學童們也能感受完成任務的成就感。除了吃得好 、吃得飽，彭富源強調台灣的校園午餐除了讓學童快樂用餐，還要結合教育、講究整體的內涵，將食育融入到文化以及孩子的內心當中，這樣的教育孩童們才「帶得走」，而不是單純地背書或機械化接受老師給的資訊，未來學童們在進入社會時，這些已經內化到意識層面的教育便能自然地發揮功效，讓學童們不知不覺中將日常養成的習慣，成為未來一輩子的飲食觀念。呼籲各界共同推動灃食營養5餐計劃，讓「3年百校」不只是口號！不只是政府積極希望台灣校園午餐能夠食育化，民間團體也十分關注學童們在飲食層面所接收到的教育，彭富源表示灃食公益飲食文化教育基金會（簡稱灃食教育基金會）所推動的「營養5餐」計畫，包含到飲食教育很重要的5大層面，從飲食知識、美學品味、美味革新、體現空間與創意互動等，都與國教署新課綱希望能將教學整合應用於生活情境的核心理念相當契合，彭富源解釋「灃食公益飲食文化教育基金會，全名中包含的『飲食文化』這4個字便是很好的切入點」，由於自己曾認真研讀過灃食教育基金會所提供給校園的飲食教材，例如雞蛋教材中教導學童雞蛋的構造、親手動手做的食譜、立蛋習俗的由來等，所宣導的已經不只是知識，還結合了趣味、生活日常常識，認為這樣的教材便是非常適合學童以及融入台灣文化的教育方式。彭富源也表示，目前灃食教育基金會的營養5餐計畫已初步先與新北市政府教育局合作，以青潭國小與育德國小作為示範校，期盼後續帶動更多學校參與，而國教署也會跟全台各縣市溝通合作，選拔出願意與政府、民間團體共同努力推廣「食育」的學園，除了組成三角合作關係，國教署也會給予資源補助，希望在各方都協同參與下，以「3年百校」的目標共同將知識、美感、美味、實踐、溝通等理念帶入校園。文化教育難行之處，藉由「食」來化解「校園午餐是最貼近學童的教育媒介」彭富源認為文化是很難進入到小孩內心當中的，但飲食卻是一個很好的切入面，因為與日常生活產生連結，小孩才會有實際感受，因此利用校園午餐作為橋樑來影響學童的飲食教育，便是教育主管機關、民間團體與學校機關們該努力的方向！＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台，文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去

工商時報【魏喬怡╱台北報導】全民瘋樂活，南山人壽也為大眾「Hold健康」！南山人壽繼上半年推出「Hold健康」系列活動受到各方歡迎後，第三季再次規劃並擴大在地服務的精神，以「健康新主張」為主軸，陪伴全台的保戶與民眾，從時下最夯的養生觀念出發，到健康運動及樂活退休，於北中南陸續舉辦20場講座，帶領全民一起邁向健康美好的樂活人生。南山人壽「Hold健康」系列活動自3月起，已於全台六大縣市熱烈展開，今年度規劃透過逾50場的講座及活動，廣邀近萬名保戶及民眾參加，並邀請各領域達人擔任講師，陣容包含全能藝人侯昌明、表演藝術達人郎祖筠、慢老實踐者黃惠如、臺灣首位中醫針灸醫學博士林昭庚、長庚醫院王牌醫師江坤俊…等，與在場民眾近距離互動及分享健康樂活議題。在長庚醫院擔任腫瘤科主任醫生的江坤俊，這次應南山人壽邀約，因應國人吃維他命的習慣做出詳細解說，同時並強調攝取衛生素D的重要性與必要性。因應在場女性眾多，更針對乳癌與標靶治療做出專業衛教及日常乳房保健。江坤俊以幽默風趣的口吻介紹許多專業醫學知識，講座後的互動也相當踴躍，對於各種發問均詳細說明，現場民眾紛紛表示，透過這次的健康講座了解到日常保健的重要性。南山人壽強調，該公司持續為客戶規劃優質的健康服務，落實成為客戶幸福代言人的承諾。今年度更以優質卓越的保險專業服務和全方位的健康品牌形象，四度獲得由「Yahoo奇摩」與「早安健康」雜誌共同舉辦的「2019健康品牌風雲賞」肯定，顯示南山人壽透過產品與服務，協助民眾守護健康，已成為廣大消費者心中健康安心的優選品牌。暑假期間，南山人壽保戶除了透過參加「Hold健康」系列活動，享受健康新知的快樂時光外，還可參加由南山人壽舉辦的「暑假樂活季」投保抽獎活動，只要符合活動資格就有機會帶著家人一起出國玩透透！即日起至2019╱9╱30只要投保特定健康險商品新保單，且符合活動辦法者，即可參加抽獎。活動獎項眾多，包含沖繩親子樂活行、谷關星野渡假村住宿、國內親子主題住宿、GARMIN智慧穿戴裝置…等。

【羅開新聞中心Thomas綜合報導】南非選手Erik van Rooyen（艾瑞克•范魯原）星期六在歐巡瑞典之戰－Scandinavian Invitation（斯堪地納維亞邀請賽）打出低標六桿的六十四桿，以三回合總成績低於標準十三桿，從出發時並列第六，衝上五十四洞成績榜排頭。英格蘭人Matthew Fitzpatrick（馬修•費茲派崔克）、中國選手吳阿順（Ashun WU）與澳洲選手Wade Ormsby（韋德•歐姆斯比）一桿落後。范魯原今天在Gothenburg（哥特堡）的Hills Golf & Sports Club（希爾斯高爾夫俱樂部）狂射八鳥，交出兩個柏忌的六十四桿，以總成績低標十三桿的一百九十七桿，衝上第三回合領先榜。范魯原說：「前九洞有些起伏，我沒有想到在後半場能夠打出二十九桿。非常吃驚，真的很開心。」范魯原上各賽季還在歐洲挑巡賽，這個賽季升格到歐巡賽後，有多次在五十四洞取得領先，但是最後只拿下兩場亞軍，這個星期天再度獲得有歐巡首勝的機會。兩桿領先出發的費茲派崔克度過高低起伏的一天，先在前九進帳兩鳥，吞下一個柏忌，費茲派崔克的後九更是精彩，先是在第十二洞抓到第三隻小鳥，接著第十二洞又吞柏忌，第十六洞的雙柏忌，原本已經讓他推離爭冠行列，但是最後一洞的老鷹，又讓決賽日燃起一絲希望。交出低標一桿的六十九桿，與吳阿順、歐姆斯比，一桿落後范魯原，三人成績都是低標十二桿的一百九十八桿。費茲派崔克今年已經取得明年美巡賽資格，最近一次出賽是WGC - FedEx St Jude Invitational（世界邀請賽）的並列第四，目前在歐巡賽積分榜名列第九。渴望在家鄉贏球的前英國公開賽冠軍Henrik Stenson（亨瑞克•史坦森）交出六十九桿，與愛爾蘭選手Gavin Moynihan（賈文•莫伊尼漢）、法國選手Alexander Levy（亞歷山德•雷維）、威爾斯選手Jamie Donaldson（傑米•唐納森）、南非選手Dean Burmester（迪恩•伯梅斯特），五人同以低標十桿的兩百桿，並居在第五位。

中國時報【黃琮淵╱台北報導】高鐵成為「生活必需品」，很多人會搶買高鐵的早鳥票，比較便宜，但如果買不了早鳥票，刷對信用卡，不扣紅利點數也可拿個5％到10％的現金回饋，等同9折到95折搭高鐵，不用委屈搭人滿為患的自由座，倒也不錯。這幾年現金回饋卡當道，「無差別回饋」的賠本生意，銀行很難做，指定類別加碼回饋成為顯學。看準交通交易與日俱增，許多現金回饋卡都有加碼交通交易，國泰世華、一銀、玉山都提供折扣，讓你爽刷高鐵。以近期最熱的國泰世華KOKO COMBO icash為例，年初改了遊戲規則，要求每月新增消費要有5,000元，但多了交通5％回饋，反而爽到高鐵族，以每月上限300元回推，等於可刷6,000元的高鐵票，剛好北高兩趟來回。除國泰世華，玉山商務御璽卡、一銀綠活卡都提供5％回饋，都是在無法購買早鳥票時，於高鐵各通路（臨櫃、售票機、網頁、APP）皆可刷也都提供回饋的「刷高鐵專用卡」。玉山商務御璽卡的回饋範圍很廣，當期新增一般消費達1萬元，且有動用悠遊卡自動加值，可享旅遊、交通、免稅店5％回饋，其中就包括刷高鐵，且跟國泰世華KOKO一樣，每月回饋上限300元，等同刷北高兩趟高鐵車票。一銀綠活卡的門檻相對較低，單期新增消費只要有1,000元，刷卡購買臺鐵、高鐵車票都有5％現金回饋，不過每月回饋上限僅100元，比較適合區域間的短期通勤者。但別以為，你的信用卡沒有交通加碼，就不能刷高鐵了。許多人搭高鐵都用App，直接掃碼進站很方便，這類類似「網路購物」的虛擬交易，正好符合許多信用卡的網購交易條件，隨隨便便都能爽賺5％輕鬆落袋。像是討論度最高的網購神卡－玉山新推出的U Bear信用卡，網購採無正面表列，基本上只要是網路刷卡統統回饋5％，堪稱刷高鐵首選，加上每月回饋上限高達600元，不論是自己刷票還是幫親友刷票，都是絕「Pay」。

文／法操司想傳媒監察院近期因發布前立委陳朝龍案件調查報告，指責高等法院判決不符社會經驗、屬於有罪推定一事，在網路上引發熱烈討論，也讓人開始思考監察院這個組織究竟是在做什麼的。監察院的定位在討論監察院的職權問題前，先讓我們來談談究竟監察院在憲法上的地位吧！相信大家一定都聽過孟德斯鳩跟他著名的學說：「三權分立」吧！所謂的三權分立，指的是把政府的權能拆成「行政」、「立法」、「司法」三個權力，並且分別由不同的機關負責、彼此互相制衡，避免單一機關擁有過大的權力。但我國並非採取此種三權分立模式，而是採取(挪抬)孫中山提出的「五權分立」架構，將「考試權」、「監察權」另外獨立成兩權。但現在大多數的學者認為，「考試權」實際上就是「行政權」的一部分；而「監察權」其實就是「立法權」的一部分，因此基本上還是在三權分立的架構內，也有人主張應該要讓考試權及監察權回歸行政權及立法權，走向真正的三權分立。而有關監察權的部分，從組織架構來看，已經從過去由各個省市議會選出監察委員的「間接選舉」模式(憲法第91條參照)，演變成現在的由總統提名、立法院同意的「提名模式」(憲法增修條文第7條參照)。另外從監察委員的組成我們也可以發現，原先監察院的組成其實比較偏向是一個「民意機關」，因此在修憲前，我國一共有立法院、監察院及國民大會等3個民意機關，形成「類似」美國的上下議院、日本的參眾議院的多民意機關模式。但是在憲法修正以後，現在的監察院已經不是民意機關了。監察院的職權有哪些監察院的職權方面，在憲法修正之後也有了不同。在憲法第90條中說到，監察院的職權包括了「同意」、「彈劾」、「糾舉」及「審計」4個權利；但在憲法增修條文第7條第1項中，「同意權」已經從監察院的職權中刪除，而僅剩下「彈劾」、「糾舉」、「審計」三權。彈劾權的部分，指的是對公務人員的違法失職行為所做的「拔官」處置；糾舉權則同樣針對公務人員的違法失職，所先行的停職或其他急速處分；而糾正權則是針對行政機關的行政行為的問題，所做出的糾正。此外，監察院除了上述這3項權力以外，還可以行使「調查權」，但監察院的調查權究竟是什麼樣的權利呢？目前仍有爭議，大家可以參考我們在《黨產條例釋憲說明會–監察院聲請解釋的條件是什麼？》一文中的說明。監察院究竟可不可以監督司法機關呢？監察院究竟可不可以監督司法機關呢？這必須要區分成兩個層次來討論。首先，是可不可以的問題。基於五權分立而制衡的我國憲法原則，司法權必須受到其他機關的監督。因此監察權在必要的範圍內，應該是可以監督司法權的。這是第一個層次。但是，監察權對司法權的制衡也不是漫無目的。如果監察院監督的是法官的言行表現，例如法官喝花酒、法官利用上班時間招妓、收賄等等，應該是可以進行監督的。但是，如果今天監察權的行使是針對「審判權的核心事項」，例如法官的認事用法、法律見解等等，則不適宜行使監察權，否則就會出現監察權凌駕於司法權的問題。監察院究竟該不該存在？監察院究竟該不該存在，是一直以來都有的問題，而現在也是開始思考這個問題的時候了。首先，監察院的監察權其實是從立法權分割出來的，而過去監察權也確實類似於一個和立法院類似的民意機關。在修憲以後，監察權已經不再是民意機關，而同時從他國的經驗來看，立法權又可以涵括監察院的職權，也可省去思考監察院可不可以監督立法委員的問題理論上有沒有必要再多一個監察院，是我們可以思考的。其次，我們目前的監察院的職權行使是透過監察法，但是監察法的最後一次修正是在1992年，也就是26年前，有些條文的一句甚至已經不存在，例如監察法第5條提到的「憲法增修條文第15條」就不在憲法增修條文裡。而現在監察院的職權行使，反而是透過監察法施行細則在規範。這種以監察院自己訂的「行政規則」來解釋已經不合時宜的「法律」的立法模式究竟好不好呢？也值得我們思考。但是，不論要不要留下監察院，因為監察院的職權是以憲法規定的，所以如果我們想要把監察院拔掉、或更改監察院的職權範圍，勢必得走到修改憲法這一條路，那又一定會是一起大工程。究竟未來監察院何去何從，就讓我們繼續看下去吧！＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台，文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去

馬祖舉辦四公里越野障礙賽，出現一個相當吸睛畫面，8日才滿兩歲的唐毅，跟著家人到馬祖參加這場越野障礙賽，小小年紀卻很有毅力， 在全場加油聲及阿公阿嬤陪伴下，以一個半小時完成人生中第一場軍事越野障礙賽，家人都為他感到驕傲。▼年僅兩歲的唐毅，完成四公里越野賽。（圖／東森新聞）在家人的加油聲中，穿著迷彩服的小小身軀，臉上掛著笑容，在大太陽底下賣力奔跑，可愛的畫面，也吸引大家的目光。跟著其他人的腳步，一起做暖身操，8/8就要過兩歲生日的唐毅，8/3這天跟著家人一起從台南來到馬祖，參加越野障礙賽，慶祝生日跟父親節，在一群大人中他嬌小的身軀特別顯眼，不過人小志氣高，最後也在家人及觀眾的歡呼下，成功以一個半小時完成四公里的賽事。▼唐毅平時的模樣相當可愛。（圖／東森新聞）唐毅媽媽說，我們讓他自己看自己的身體狀況，我們會在旁邊詢問，有沒有需要喝水啊，要不要休息啊，小朋友他這個年紀已經會表達了，然後他就會自己表示說他要喝水，他要休息，要停下來休息要用走的。唐毅的爸爸是軍人，媽媽則是托育人員，還有一個不到一歲的弟弟，一家人對於運動都相當熱愛。唐毅媽媽表示，爸爸下班的話，有空就會帶他去體育館打羽球，他會在旁邊一起運動，跑步或者是幫忙撿球回來。▼唐毅一家人都相當熱愛運動。（圖／東森新聞）小小年紀的唐毅，相當有運動細胞，不僅對羽球展現興趣，籃球場上也可以看見他的身影。雖然只有兩歲，但唐毅的家人讓他接觸多樣化的運動，這次他能完成人生中第一場的越野障礙賽，也讓家人都覺得相當驕傲。（封面圖／東森新聞）

▲ 翻攝自JR東日本公司官網。日本 / 實習記者 鄭雅存 綜合報導日本一輛新幹線列車昨(21)日在高速行駛中，車門意外開啟約40秒，駕駛驚覺後緊急停車，所幸未造成人員傷亡。調查研判是工作人員清掃時將車門設為手動，卻未回歸自動設定所致。時速280km車門竞敞開 新幹線緊急停車影響7車次JR東日本公司屢屢出包，日前曾傳出外房線駕駛一邉操控方向盤、一邊打瞌睡，昨日竟還傳出新幹線列車在行駛中，車門開啟的意外。據了解，日本昨日上午10時許，一輛自仙台開往東京的新幹線列車，行經仙台站和白石藏王站間時，第9節車廂的車門突然開啟約40秒，當時列車時速約280公里，駕駛發現車門開啟警示後緊急停車，並立即巡視車廂，所幸當時並無乘客在該車門附近，15分鐘後列車便再次運行。此次意外造成該列車誤點19分鐘，連帶著延誤了其他7班列車，影響大約3000位乘客，所幸並無人員傷亡。日本國土交通省要求JR東日本公司徹底調查，避免再次發生同樣的情況；而JR東日本公司也發表聲明致歉，表示將嚴防這樣的事件再次出現。為清掃將車門改手動 工作人員忘將設定改回JR東日本公司透過監視錄影畫面調查，發現在列車出發前，一名工作人員為了做車內清掃，便將車門開關設定為手動，但在作業完成後，竟然忘記將開關設定回自動，疑似因此造成車門受行駛時的震動而開啟。再者，因該列車為舊車型，並不會警示駕駛車門控制蓋被開啟，駕駛本身也沒有發現，才會發生這起事故。JR東日本公司表示可能針對舊車型升級，預防同樣的疏失。原始連結 更多華視新聞報導 睡過頭! 超狂新幹線駕駛 連睡"10公里"

中國時報【報導林淑娟】林可彤、楊銘威25日出席羅慧夫顱顏基金會公益活動，帶著快2歲兒子Adam出席的林可彤在看導覽時就心疼落淚。兩人坦言，帶小孩的過程很容易生氣、理智線斷掉，他們都發現，打罵教養只會得到反效果。楊銘威提到，4歲的Mia個性倔強，常出現一些很欠揍的行為，之前曾隔著尿布輕打她屁股，Mia受到驚嚇反抗，也要打爸爸！楊銘威說，小孩會學爸媽的行為，覺得「你打我、我也可以打你」，他改變管教方法，犯錯就用罰站10秒等方式，再問她是否知道哪裡錯了，雖然答案總是「不知道」，他仍會解釋給她聽。為了讓Mia吃魚，他會講善意的謊言，告訴Mia「這是爸爸釣的魚」。林可彤說，最近兒子正在戒尿布，問他要不要尿尿時說不要，沒多久就尿出來，她生氣輕打他大腿，保母馬上提醒她這會讓小孩混亂。果不其然，兒子半夜睡覺竟然哭醒，喊說「我要去馬桶尿尿」。現在她努力學習教育小孩時自己不能先發脾氣，好好跟他對話，反而成效不錯。兒子下個月滿2歲，林可彤說，有想再生一個，老公還想要3個小孩。楊銘威也笑說，Mia近來常會說「我想要一隻妹妹」，問她「如果又是弟弟呢」，她竟回：「沒關係，送給別人就好！」他只好告訴Mia「妳已經有很多洋娃娃了」。

報導/黃慧玫 諮詢專家/國家衛生硏究院分子與基因醫學研究所副研究員 徐欣伶近年來，乳癌一直是國內婦女癌症的頭號威脅，國內每年增加1,200名患者，其中又以三陰性乳癌(triple-negative breast cancer, TNBC)的治療特別棘手，可謂乳癌殺手中的神秘客。所謂三陰性乳癌，是指雌激素(ER)、黃體素(PR)和第二型人類上皮生長受體(HER2)等三種荷爾蒙受體呈現陰性，代表患者缺乏這些荷爾蒙受體，導致患者治療方式有限，大多只能選擇化療，無法採用荷爾蒙療法及標靶治療。此外，由於三陰性乳癌具有高度的基因變異性，患者化療後常面臨預後不佳、復發機率高、腫瘤容易轉移到腦部，以及死亡率偏高等，治療效果不如預期。國家衛生硏究院分子與基因醫學研究所副研究員徐欣伶發現，MCT-1致癌基因(Multiple Copies in T-cell Malignancy 1)可做為三陰性乳癌臨床診斷與治療的生物標記。透過抑制MCT-1致癌基因表達，同時結合IL-6及IL-6R免疫療法，將能夠加強抑制三陰性乳癌細胞的生長和轉移效果，可望提供三陰性乳癌患者治療新方向。研究成果已刊登於2019年3月份腫瘤領域權威期刊《Molecular Cancer》。硏究團隊發現，CT-1致癌基因在各類預後不良的侵襲性乳癌組織呈現高度活躍的表現，推測該基因具有顯著的致癌性。徐欣伶表示，MCT-1致癌基因高度表達擾亂了正常乳腺管的形成過程，同時也會刺激上皮細胞間質轉化(epithelial mesenchymal transition, EMT)和侵襲細胞外基質(extracellular matrix invasion)，造成乳腺細胞進一步惡化與異常增生。另方面，MCT-1致癌基因高度表達也會促進三陰性乳癌細胞分泌白細胞介素(Interleukin-6,IL-6)，並刺激IL-6與IL-6受體(IL-6R)進行結合而引發一系列發炎反應，不僅造成癌細胞增生並破壞細胞周邊組織微環境，同時改變免疫系統中巨噬細胞的功能。巨噬細胞是人體免疫系統的重要角色，藉由吞噬癌細胞來消除其造成的威脅。然而，當MCT-1刺激IL-6與IL-6R結合後，將會誘導腫瘤周邊的巨噬細胞從抗腫瘤M1巨噬細胞變成腫瘤促進型M2巨噬細胞，使得巨噬細胞不但不會攻擊癌細胞，相反地，還會供給癌細胞生長、轉移所需的細胞激素與環境。此外，MCT-1過度表現也會增加乳癌幹細胞數目和功能活性，並且降低腫瘤抑制性小分子核醣核酸miR-34a表現，上述因素都會導致三陰性乳癌的病程持續惡化。因此，透過抑制MCT-1致癌基因在三陰性乳癌細胞的表現量，將能夠降低巨噬細胞轉變腫瘤促進型M2巨噬細胞的機率，進而削弱癌細胞轉移與侵襲的能力。同時也能減少乳癌幹細胞的自我更新能力，降低發生癌細胞在複製與分裂時所產生的基因變異、抗藥性和復發的機率。目前相關研究指出，運用人類化IL-6R抗體(如：Tocilizumab)合併阻斷MCT-1活性的治療方式，確實能夠有效阻斷IL-6與IL-6R結合，進而抑制三陰性乳癌細胞的生長與轉移能力，同時減少巨噬細胞不良分化的機率，以及改善組織內微環境與減緩腫瘤惡化等，有效降低三陰性乳癌的復發及轉移。徐欣伶說，期盼這項治療新策略，不僅能提供患者更多臨床治療的選擇，也能發揮更好的治療效果。【延伸閱讀】立刻加入KingNet 國家網路醫藥 LINE＠ 共同守護全家人健康!